JAV patvirtinimas apie Gilead šešių mėnesių ŽIV prevencinę injekciją Yeztugo (Lenacapavir) žymi didelę pažangą pasaulinėje kovoje su ŽIV-ADS. Dvi injekcijos per metus užtikrinant beveik svarbiausią apsaugą nuo infekcijos yra didžiulis žingsnis aukštyn tiek, palyginti su administravimo veiksmingumu, ir paprastu būdu, palyginti su kasdienių ekspozicijos profilaktikos planšetinių kompiuterių formomis (PrEP).
Darant prielaidą, kad Europos ir kiti vaisto patvirtinimai PREP bus gana greitai (kai kuriose užkrėstų pacientų grupėse jau turi keletą patvirtinimų, kad būtų galima kontroliuoti ŽIV), tikisi, kad didesnių pajamų šalyse rizikos grupėse bus galima greitai pasinaudoti didesniu Yeztugo patogumu ir apsauga. Prognozuojama, kad galimas metinis pardavimai bus mažiausiai 3–5 milijardai svarų.
Šaltinis: © Associated Press/Alamy Standing nuotrauka
„Gilead“ ir jos partneriai įdėjo daug pastangų, kad įtrauktų atitinkamas populiacijas į bandymus ir Lenacapaviro plėtrą PREP
Tačiau didžioji dauguma žmonių, kuriems yra didžiausia ŽIV infekcijos rizika, gyvena žemesnėse ir vidutines pajamas gaunančiose Afrikos į pietus nuo Sacharos ir Centrinėje bei Pietų Amerikoje šalyse. Kaip išsamiai aprašyta šioje išplėstinėje ataskaitojeMokslas, „Gilead“ ir jos partneriai investavo daug pastangų, kad užtikrintų įvairius ir kritinius šių populiacijos segmentus, atstovaujamus klinikiniuose tyrimuose, įskaitant paauglius ir nėščias moteris, kad būtų galima patvirtinti kriterijus nuo pat pradžių įtraukti juos. Nuo Lenacapaviro 2022 m. Patvirtinimų dėl esamų infekcijų gydyti, bendrovė taip pat jau sutiko su šešių generinių vaistų gamintojais licencijavimo sandoriais, kad vaistas būtų paskirstytas 120 žemo ir mažesnio vidutinio pajamų šalių. „Gilead“ tiekia savo firminį „Lenacapavir“, negaudamas pelno 18 šalių, turinčių didelę ŽIV naštą, kol licencijuoti generinių vaistų gamintojai gali patenkinti paklausą.
Derybos dėl narkotikų kainos paprastai laikomos labai privačiomis, tačiau atsižvelgiant į gamybos mastą, akademiniai įverčiai rodo, kad bendrasis Lenacapaviras galėtų būti suteiktas už maždaug 20–40 svarų sterlingų per metus, įskaitant kuklų pelną. Tačiau net ir bendromis kainomis labdaros paskirstymo programos patiria išlaidas ir paprastai priklauso nuo užsienio pagalbos finansavimo. JAV pasitraukus iš Pasaulio sveikatos organizacijos ir mažinant USAID, o tai buvo didžiausias besivystančio pasaulio ŽIV programų finansuotojas, taip pat kiti pagrindiniai bendraautoriai, tokie kaip JK, sumažino savo užsienio pagalbos biudžetus, kad finansavimui kyla grėsmė.
Taip pat yra šalių, kurioms netaikomos Gilead generinių vaistų susitarimai, kur infekcijų lygis vis dar yra aukštas - įskaitant Braziliją, Argentiną ir Rytų Europos dalis. Bendrovė sako, kad ji siekia pagreitintų reguliavimo registracijų šalyse, kuriose yra didelis infekcijos procentas, ir sukurs pakopinius kainų nustatymo modelius ir partnerystes, kad būtų galima plačiai naudotis narkotikais. Jei „Yeztugo“ užtikrins, kad „Gilead“ generalinio direktoriaus Danielio O'Day'o siekis „padėti nutraukti ŽIV epidemiją“ vis tiek imsis didelių pastangų ir įsipareigojimų tiek įmonėje, tiek išorėje.